《 維 持 生 命 治 療 的 預 作 決 定 條 例 》 最 新 實 施 安 排 與 司 法 保 障
《 維 持 生 命 治 療 的 預 作 決 定 條 例 》 （ 第 651 章 ） 已 於 2026 年 7 月 31 日 正 式 生 效 ， 標 誌 著 香 港 在 保 障 病 人 自 主 權 方 面 邁 出 重 要 一 步 。 這 項 具 里 程 碑 意 義 的 立 法 授 權 個 人 就 臨 終 醫 療 護 理 作 出 具 法 律 約 束 力 的 預 先 選 擇 。 新 的 實 施 安 排 與 司 法 機 構 最 新 頒 佈 的 《 實 務 指 示 40 》 ， 旨 在 確 保 個 人 的 醫 療 意 願 得 到 充 分 尊 重 。
最 新 實 施 安 排
政 府 正 推 出 新 的 實 施 安 排 及 數 碼 功 能 ， 以 確 保 無 論 是 電 子 還 是 紙 本 形 式 的 醫 療 指 示 均 安 全 可 靠 、 經 核 實 ， 並 可 供 醫 療 團 隊 即 時 調 閱 。
- 註 冊 醫 生 上 載 要 求 （ 「 醫 健 通 」 ） ： 為 保 障 指 示 的 合 法 性 並 確 保 其 符 合 所 有 法 定 標 準 ， 個 人 無 法 直 接 將 預 設 醫 療 指 示 （ AMD ） 上 載 至 系 統 。 相 反 ， 紙 本 指 示 必 須 由 註 冊 醫 生 親 自 審 閱 並 直 接 上 載 。 這 確 保 每 一 份 數 碼 化 的 指 示 都 經 過 專 業 核 實 。
- 具 法 定 效 力 的 非 醫 院 環 境 「 不 作 心 肺 復 甦 術 指 示 」 框 架 ： 法 定 認 可 現 已 擴 展 至 醫 院 及 非 醫 院 環 境 中 的 「 不 作 心 肺 復 甦 術 」 （ DNACPR ） 指 示 ， 為 社 區 及 緊 急 護 理 建 立 標 準 化 程 序 。
- 標 準 化 緊 急 識 別 安 排 ： 為 確 保 救 護 人 員 及 救 援 人 員 能 在 醫 院 範 圍 外 即 時 識 別 紙 本 表 格 ， 當 局 已 推 出 顯 眼 的 黃 色 文 件 袋 ， 以 便 將 預 設 醫 療 指 示 及 「 不 作 心 肺 復 甦 術 」 指 示 存 放 於 家 中 顯 眼 且 易 於 取 用 的 位 置 。
司 法 保 障 ： 《 條 例 》 第 21 條 與 《 實 務 指 示 40 》
雖 然 預 設 醫 療 指 示 清 晰 列 明 了 醫 療 偏 好 ， 但 在 突 發 醫 療 緊 急 情 況 下 ， 偶 爾 仍 可 能 出 現 不 確 定 性 。 例 如 ， 家 屬 與 醫 護 人 員 對 於 某 項 指 示 是 否 適 用 於 特 定 臨 床 狀 況 可 能 存 在 不 同 意 見 。
為 解 決 這 些 關 鍵 的 不 確 定 性 ， 《 條 例 》 第 21 條 提 供 了 法 律 機 制 ， 允 許 指 定 人 士 ， 包 括 主 診 醫 生 、 護 理 機 構 及 家 屬 ， 向 原 訟 法 庭 提 出 申 請 ， 要 求 法 庭 就 某 項 預 設 醫 療 指 示 是 否 有 效 、 是 否 適 用 於 當 前 狀 況 ， 或 兩 者 兼 備 ， 作 出 宣 告 。
終 審 法 院 首 席 法 官 於 2026 年 6 月 頒 佈 的 《 實 務 指 示 40 》 ， 規 管 了 法 庭 處 理 《 條 例 》 第 21 條 申 請 的 具 體 程 序 。 它 建 立 了 一 個 結 構 嚴 謹 、 以 病 人 為 本 的 框 架 ， 旨 在 高 效 解 決 爭 議 的 同 時 保 障 病 人 的 權 益 ：
- 病 人 的 法 律 代 表 ： 為 確 保 病 人 的 真 實 意 願 始 終 為 核 心 焦 點 ， 《 實 務 指 示 40 》 規 定 必 須 通 知 法 定 代 表 律 師 。 這 允 許 獨 立 法 定 代 表 在 預 設 醫 療 指 示 訂 立 人 無 法 參 與 或 在 訴 訟 中 表 達 意 願 時 ， 代 表 病 人 權 益 並 擔 任 訴 訟 監 護 人 。
- 醫 療 專 業 人 員 的 參 與 ： 《 實 務 指 示 40 》 規 定 ， 正 為 或 將 會 為 該 人 提 供 醫 療 護 理 的 機 構 必 須 參 與 訴 訟 程 序 。 這 確 保 法 庭 的 決 定 及 宣 告 均 基 於 準 確 的 臨 床 狀 況 以 及 預 設 醫 療 指 示 訂 立 人 的 醫 療 狀 況 。
- 明 確 時 間 表 與 緊 急 聆 訊 ： 鑑 於 維 持 生 命 治 療 決 定 的 時 效 敏 感 性 ， 法 庭 已 建 立 清 晰 的 程 序 時 間 表 。 首 次 聆 訊 通 常 會 在 收 到 申 請 後 的 28 天 內 排 期 舉 行 。 然 而 ， 《 實 務 指 示 40 》 亦 包 含 針 對 緊 急 申 請 的 特 別 條 文 ， 確 保 在 需 要 即 時 干 預 的 緊 急 情 況 下 ， 法 庭 可 迅 速 作 出 裁 決 而 不 致 延 誤 。
通 過 結 合 這 些 實 用 實 施 安 排 與 周 全 的 司 法 保 障 ， 香 港 確 保 個 人 的 臨 終 選 擇 能 獲 得 最 高 度 的 尊 重 、 關 懷 與 保 護 。
如 有 任 何 關 於 預 設 醫 療 指 示 的 查 詢 ， 歡 迎 隨 時 與 我 們 聯 絡 。
